根據(jù)您的要求，以下是一份撤訴申請書的范本：

撤訴申請書

申請人：（申請人姓名），性別：，身份證號碼：，住址：。

被申請人：（被申請人名稱），住所地：（被申請人住所地）。

申請人因與被申請人之間發(fā)生（案件性質(zhì)）糾紛，向貴院提起（案件編號）號民事訴訟?，F(xiàn)因（申請撤訴的原因，如：自行和解、調(diào)解等），申請撤回對被申請人的起訴。

特此申請。

申請人：（申請人簽名或蓋章）

日期：年 月 日

請注意，撤訴申請書的內(nèi)容需要根據(jù)實際情況進(jìn)行修改。在撰寫時，請確保所提供的信息準(zhǔn)確無誤。如有需要，請咨詢專業(yè)律師。